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    2023考研護理基礎護理知識點:生命體征的評估

    來源:中公考研網校 更新時間:2022年08月12日 13:53:56

    考研西醫綜合資料復習考試過程中,具體的備考指導,對于大家的備考來說有更好地指導意義。中公考研網校為大家整理 了“2023考研護理基礎護理知識點:生命體征的評估”的相關知識,讓我們一起來看看吧!

    【考頻】★★★★★

    【考點】

    1.正常體溫:口腔舌下溫度為37℃,直腸溫度37.5℃,腋下溫度36.5℃。

    2.異常體溫:超過39.O℃,可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時,可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。

    (1)低熱:體溫37.3~38.0℃;

    (2)中等度熱:體溫38.1~39.O℃;

    (3)高熱:體溫39.1~41℃;

    (4)超高熱:體溫在41℃以上。

    3.熱型:

    (1)稽留熱:體溫持續升高達39.0~40.0℃左右,持續數天或數周,24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

    (2)弛張熱:體溫在39.O℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差達1℃以上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

    (3)間歇熱:高熱與正常體溫交替出現,發熱時體溫驟升達39℃以上,持續數小時或更長,然后很快降至正常,經數小時、數天的間歇后,又再次發作。常見于瘧疾等。

    (4)不規則熱:體溫在24小時內變化不規則,持續時間不定。常見于流感、腫瘤性發熱等。

    4.脈搏

    6.呼吸困難分型:

    (1)吸氣性呼吸困難:吸氣費力,吸氣時間>呼氣時間,出現明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因:上呼吸道部分梗阻。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

    (2)呼氣性呼吸困難:呼氣費力,呼氣時間>吸氣時間。原因:下呼吸道部分梗阻。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。

    (3)混合性呼吸困難:吸氣和呼氣均感費力。多見于肺部感染的病人。

    7.呼吸氣味

    (1)惡臭味——支氣管擴張或肺膿腫;

    (2)肝腥(肝臭)味——肝性腦??;

    (3)氨(尿)味——尿毒癥;

    (4)爛蘋果味——糖尿病酮癥酸中毒;

    (5)刺激性大蒜味——有機磷農藥中毒。

    8.正常成人收縮壓為90~139mmHg(12~18.5kPa),舒張壓為60~89mmHg(8~11.8kPa),脈壓為30~40mmHg(4~5.3kPa)。

    血壓單位換算:1kPa=7.5mmHg,1mmHg=0.13kPa。

    9.異常血壓

    (1)高血壓:成人收縮壓≥l40mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg。

    (2)低血壓:低于90/60(12/8kPa)。常見于大失血、休克、急性心衰病人。

    (3)脈壓(收縮壓與舒張壓之差)

    ①脈壓增大:見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲亢等病人;

    ②脈壓減?。阂娪谛陌e液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。

    10.血壓測量的“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。偏癱患者測量健側。11.測量血壓時的袖帶干擾因素:(1)過窄、過松值偏高;(2)過寬、過緊值偏低。

    記憶口訣:松糕(高)鞋,窄高跟。

    (袖帶過松、過窄,則血壓值偏高;反之)

    12.血壓水平分類和定義(單位:mmHg)

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    【責任編輯:mhf80817 】

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